阿蒙

(一)肾虚督寒证
    本证候临床颇为多见，尤其是久居寒冷之地的人。
    证候特点：腰、臀、胯疼痛，僵硬不舒，牵及膝腿痛或酸软无
力，畏寒喜暖，得热则舒，俯仰受限，活动不利，甚则腰脊僵直或
后凸变形，行走坐卧不能，或兼男子阴囊寒冷，女子白带寒滑，舌
苔薄白或白厚，脉多沉弦或沉弦细。
    治疗法则：补肾祛寒、壮督除湿、散风活瘀、强壮筋骨
    方药：补肾壮督祛寒汤(原壮督I号方)
狗脊25—40g  熟地15—20g  制附片9～12g  鹿角9—12g
骨碎补15—20g  杜仲15—20g  桂枝9—15g    白芍9～15g
知母9—15g    独活9～13g    羌活9—15g    续断15—20g
防风9—12g    威灵仙9-15g  川牛膝9～15g  炙山甲6-15g

  (二)邪郁化热证
  本证系寒湿之邪入侵或从阳化热，或郁久热生所致。多见于强
直性脊柱炎的活动期或病程较长，久服、过服温辛燥热之品者。
  证候特点：腰骶臀胯僵痛、困重，甚则牵及脊项，无明显畏寒
喜暖，反喜凉爽，伴见口干、咽燥、五心烦热、自汗盗汗，发热或
午后低热，甚者关节红肿热痛，屈伸不利，纳呆倦怠、大便干、小便
黄，舌偏红，舌苔薄黄或黄白相兼少津，脉多沉弦细数，尺脉弱小。
  治疗法则：补肾清热、壮督通络
  方药：补肾壮督清热汤(原名壮督Ⅱ号方)
  本方是在补肾壮督祛寒汤的基础上，减或去掉辛热之品如桂枝、
制附片等药的用量，酌加清热之品，如败龟板、黄柏等而组成。
狗脊20—40g  生地15～20g  知母9—15g    鹿角霜6—10g
骨碎补15-20g  败龟板20-30g  秦艽9—15g    羌活9—12g
独活9—12g    桂枝6-9g    白芍9-15g    黄柏6—12g
地鳖虫6—9g    杜仲15—20g    桑寄生15—20g  炙山甲9～15g

    (三)湿热伤肾证
    本证多见于久居湿热之域或于潮湿、闷热之环境中长期工作的
人群，肾虚湿热之邪入侵蕴结而伤肾、督所致。亦常见于本病的活
动期而见此证候者。
    证候特点：腰臀胯酸痛、沉重、僵硬不适、身热不扬、绵绵不
解、汗出心烦、口苦黏腻或口干不欲饮、脘闷纳呆、大便溏软，或
黏滞不爽，小便黄赤或伴见关节红肿灼热锨痛，或有积液，屈伸活
动受限，舌质偏红，苔腻或黄腻或垢腻，脉沉滑、弦滑或弦细数等。
    治疗法则：清热除湿、祛风通络、益肾壮督
    方药：补肾壮督清化汤(原名壮督Ⅲ号方)
    本方系在补肾壮督清热汤的基础上去掉养阴清热之品，如龟
板、生地等，并酌加芳香化湿之品组成。
    狗脊20-30g  苍术9-12g    黄柏9-12g    牛膝9-15g
    苡米20-40g  忍冬藤20-mS  桑枝20—30g  络石藤15-30g
    白蔻仁6-10g  藿香9-12g    防风9-12g    防己9-12g
    萆薢9-12g    泽泻9-15g    桑寄生15-20g  炙山甲6-9g

 (四)邪痹肢节证
  本证候见于以外周关节病变为首发或为主要伴见症状的大馗
(强直性脊柱炎)患者。尤其以下肢大关节如髋、膝、踝等为
多见。
    证候特点：病变初起表现为髋、膝、踝、足跟、足趾及上肢
肩、肘等关节疼痛、肿胀、沉重、僵硬，渐见腰脊颈僵痛不舒、活
动不能；或除腰背胯尻疼痛外，并可累及以下肢为主的大关节，畏
寒、疼痛、肿胀，伴见倦怠乏力、纳谷欠馨等。病处多见畏寒喜暖
(亦有无明显畏寒、反喜凉爽、发热者)，舌淡红暗、苔白，脉沉
弦或沉细弦。
    治疗法则：益肾壮督、疏风散寒、祛湿利节
    方药：补肾壮督利节汤(原名壮督Ⅳ号方)
    本方是在补肾壮督祛寒汤基础上酌加通经活络补肾利节之品，
如：骨碎补、青风藤、海风藤、鸡血藤、石楠藤等；偏于热象者可
酌加清热之品，并减量或去掉辛燥之品。
    狗脊20-30g    骨碎补15-20g  鹿角片6-10g  青风藤10-15g
    络石藤15-20g  海风藤10-15g  桂枝9-12g    白芍9-15g
    制附片6-10g  知母9-15g    秦艽9-15g    独活9—12g
    威灵仙9—15g  续断15-20g    桑寄生15-20g  炙山甲6-12g

  (五)邪及肝肺证
  本证候多见于胸胁疼痛、腹股沟部位疼痛、臀部深处疼痛及双
坐骨结节疼痛等为主要表现的大馗(强直性脊柱炎)的患者。
  证候特点：腰、脊、背部疼痛、僵硬、屈伸受限、心烦易怒、
胸锁关节、胸肋关节、脊肋关节疼痛、肿胀感；或伴有压痛；或伴
有胸闷、气短、咳嗽、多痰等；或伴有腹股沟处、臀部深处疼痛及
坐骨结节疼痛，或伴有双目干涩疼痛且可牵及头部、双目白睛红赤
或红丝缕缕，发痒多眦，大便或干或稀，脉象多为沉弦，舌苔薄白
或微黄。
  治疗法则：燮理肝肺、益肾壮督、通络利节
  方药：补肾壮督燮理汤(原名壮督V号方)
  本方是在补肾壮督祛寒汤基础上酌加燮理肝肺、利气行血、活
络止痛之品，酌减或去掉辛燥黏腻之品而成。
    狗脊20-30g    骨碎补15-20g  鹿角9-12g    延胡索10-15g
    香附9-12g     苏梗9-12g    姜黄9-12g    枳壳9-12g
    桂枝9-15g    白芍9-15g    续断15-30g  杜仲15-20g
    羌活9-15g    独活6-10g    防风9-12g    炙山甲6-15g

我也是AS的患者,高二那年开始髋关节痛,医院检查非说我是肌筋膜炎,到大学再度发作,确诊为AS,但是医生竟然说无药可治,只能保养.

郁闷的我工作第三年后,因为夜生活过多,另外性生活过多,病情逐渐恶化.因为当时收入不错,就一直在广州中山三院看古洁若教授,用过益赛普,还有常规的西医那些药物,因为工作关系,我吃止痛药的次数比较多,几乎是每天都吃.这样坚持了三年.

期间,很多人建议我去试一下中医,但是因为我知识结构方面的问题，我一直比较鄙视中医,但是因为止痛药吃得太多，副作用也出现了，特别是记忆力的影响,所以我终于下决心去看中医,.

在广州的东方类风湿专家医院看，吃了半年的中成药,病情没有好转,但是基本上摆脱了吃止痛药.

后来因为病情继续发展,父母要求我回广西,在广西我去三0三医院,用艾条做三伏灸,病情有点得到控制,但是费用太高(到今天我还鄙视那个医生),一个疗程要5000,并要求住院.后来听说有一个民间中医(我老家的一个镇的退休书记),我爸老战友的老婆给他治过类风湿的病,所以被父母强迫去给他看,他看了我的病,要求我在他家住一个月,每两天给我针刺我的一百多穴位(后读中医针灸方面的书籍,知道是肾经,肝经,大肠经,耳穴,脚穴),那个时候好痛苦.并用一种中药洗澡(我估计是羌活),但是病情没有多大变化,我灰心了,就回来,他就给我开了15副中药,现在回想起来,主要是补肾和活血化淤的药物,并嘱咐我锻炼,因为当时在家无聊,就每天早上坚持做体操,晚上散步,但是奇迹竟然发生了,又过一个月后,我身体明显好转,另外我竟然可以跑步了,弯腰也可以抱到脚板了.当时我以为我身体基本康复了,就开始新的工作,另外谈了一个女朋友(当时觉得蛮好,现在回想自己很后悔,因为以前因为身体原因,自卑,但是身体搞好后,自己觉得自己漫帅,最重要的是没有控制自己的性生活,相处3个月后,女方发现我身体越来越差,逐渐多一些意见,后来分手).所以体会很深,病情发展是和性生活的频率成正比的.

但是有过一次民间医生治疗的经历,我相信中医是有办法的,就开始接触中医的书籍,买的第一本中医的书是阎小萍的<强直性脊柱炎>中国医药科技出版社出版的,基本上把强直性脊柱炎分为四类来治疗,我就按照上面的方子给自己抓药,一副药三十块左右,吃两天,然后去找了另外一本书,抄到一个热敷的方子,我在这里公布这个方子 山柰 羌活 独活 川芎 徐长卿 青木香 苏木 桂枝 当归 乳香 没药 细辛 各等份,装成药袋,我是各用50克,一个袋子可以用十五天,坚持每天热敷半小时.一个月后,我驼背的情况就消失了.

后来我发现我自己容易出汗,看中医的书是说我久病伤了中气,我就用同仁堂的补中益气丸条理,因为我知道这个病的根源在肾,我停止吃中药后就开始服用同仁堂的金匮肾气丸,因为我自己是肾阳虚,这个药是温补肾阳的,后来病情一直就没有发展过,而且这个治疗方案估计适合一些时间比较多,但是钱比较少的兄弟姐妹.

后来读针灸的书,也知道广西三0三医院那个方子了,告诉大家,以免大家浪费钱

冰片 麝香 丁香 花椒 姜 肉桂 细辛 白芷 生南星 生半夏 川乌 草乌 附子 大戟 等磨成粉 用酒精调成糊状,然后涂抹在脊柱上,应用长蛇灸的方法,如果按照中医的说法,寒病要在热时医,就是在三伏天治疗效果最好.

长蛇灸:

长蛇灸 又称铺灸、蒜泥铺灸，是我国浙江地区的针灸工作者从传统的和民间的方法中挖掘和总结出来的一种灸疗方法。取穴多用大椎至腰俞间督脉段，可灸全段或分段。是目前灸疗中施灸范围最大、一次灸疗时间最长的灸法。本法自20世纪八十年代中期报道 用于类风湿关节炎治疗以来，已引起针灸界的关注。经研究观察到，长蛇灸在一定程度上，具有调节机体免疫功能的作用，具体表现为能够提高细胞免疫和抑制体液免疫的功能。

【操作方法】

 

取穴：脊柱（大椎～腰俞）。

 

治疗时间： 以暑夏三伏天为宜。

 

器药准备：斑麝粉：按麝香粉50%，斑蟊粉20%，丁香粉、肉桂粉各15%的比例，混匀装瓶，密封备用。新鲜大蒜500g，去皮捣烂成泥，备用。优质纯艾绒。消毒医用纱布、龙胆紫药水。

 

具体操作：脊柱穴区常规消毒后，涂上蒜汁，在脊柱正中线撒上斑麝粉1～1.8g，粉上再铺以5cm宽、2.5cm高的蒜泥1条，蒜泥条上铺3cm宽、2.5cm高的艾绒（纺200g），下宽上尖。形成截面为等腰三角形的长蛇形艾炷。然后，点燃艾炷头、身、尾3点，让其自然烧灼。待艾炷燃尽后，再铺上艾绒复灸，每次灸2～3壮。灸毕，移去蒜泥，用湿热纱布轻轻揩干穴区皮肤。灸后皮肤出现深色潮红，让其自然出水泡，嘱患者不可自行弄破，须严防感染。至第3日，用消毒针具引出水泡液，覆盖1层消毒纱布。隔日1次涂以龙胆紫药水，直至结痂脱落愈合，一般不留瘢痕。灸后调养1月。

 

【主治病证】

 

现代用于治疗类风湿性关节炎、脊柱炎，慢性肝炎及顽固性哮喘等。

 

【注意事项】

 

1.灸后1月内忌生冷辛辣、肥甘厚味、鸡、鹅、鱼腥，禁冷水洗浴、避冷风、忌房事。

 

2.体质过于虚弱者、老人、小儿及孕妇等慎用此法。

 

【临床应用】

 

类风湿性关节炎

 

取穴：主穴：脊柱（大椎～长强）。

 

配穴：分为二组。（1）曲池、阳溪、养老、八邪；（2）膝眼、阳陵泉、足三里、飞扬。

 

治法一：取主穴大椎～腰俞督脉段，按操作方法治疗，每次铺灸2～3壮艾炷。灸毕移去蒜泥，用湿热毛巾擦干。灸后可起水泡，至第3日用龙胆紫药水，覆1层消毒纱布，用胶布固定，直至结痂脱落。灸后1月内忌生冷辛辣、肥甘厚味、鸡、鹅、鱼腥，禁冷水洗浴、避冷风、忌房事。

 

治法二：取穴以督脉段的经穴为主。每次取三穴：除大椎及腰俞不变外，中间多取命门；尚可取陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、悬枢、腰阳关诸穴中的一个穴轮流施灸。灸法为：取紫皮独头蒜适量，去皮捣泥，平铺于大椎穴至腰俞穴之间，呈长条状，宽约2.5cm，厚约1.5cm，周围以纸封固，不使漫流。然后以黄豆大艾炷分别放在大椎、腰俞、命门（或上述其他穴位）穴上以细香燃之；共灸4～5壮，隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔7日。灸后如局部穴位皮肤起水泡者，以消毒三棱针引流，并涂以绿药膏少许，覆以消毒纱布。

 

另配合针刺局部患处穴位即配穴，上肢取第一组配穴，下肢取第二组配穴。针刺手法均以捻转泻法为主。隔日一次，与灸交替施治。每日 1 次 ，20日为一疗程，疗程间隔7日。

 

治法三：取吴茱萸、生草乌、生川乌适量，将其碾粉过筛，与蒜泥1：3混合后，第1日将大椎至长强穴部位常规消毒，再沿督脉线铺上宽2cm，厚1cm的药蒜泥，用艾条自上而下顺灸之，每穴灸2一3min，热度以患者能耐受为度。第二日出现水泡，将其引流后，揩干，病情较轻者到此即可。病情较重者第二日继续用原法在背部足太阳膀胱经从大杼至白环俞双侧均铺上药蒜泥如前法灸之。与灸的同时用2%普鲁卡因注射液2ml加入强的松龙0.5ml进行阿是穴注射，经治疗后患者的病情得到了控制。